Do jakiego lekarza z dusznościami

Do jakiego lekarza iść z dusznościami?

Przy dusznościach utrzymujących się dłużej niż kilka dni zacznij od lekarza rodzinnego. Osłucha płuca, zmierzy saturację i ciśnienie, zleci morfologię, EKG i zdjęcie klatki piersiowej, a na tej podstawie skieruje dalej. Jeśli obraz wskazuje na drogi oddechowe, właściwy będzie pulmonolog. Jeśli na układ krążenia, kardiolog. Przy dusznościach sezonowych z katarem i kichaniem sensowny jest alergolog.

Duszność z płuc czy z serca? Jak je odróżnić

Sam objaw bywa podobny, ale okoliczności są inne. Ta tabela pokazuje typowe różnice, które lekarz ocenia w wywiadzie.

Jakie badania wykonuje się przy dusznościach?

Zestaw podstawowy to morfologia, saturacja, EKG i zdjęcie RTG klatki piersiowej. Pulmonolog dokłada spirometrię, która ocenia drożność oskrzeli i pozwala rozpoznać astmę lub POChP, a przy niejasnym obrazie tomografię klatki. Kardiolog zleca echo serca oceniające pracę mięśnia sercowego i zastawek, badanie BNP przy podejrzeniu niewydolności serca oraz Holter, gdy duszności idą w parze z zaburzeniami rytmu. Warto też sprawdzić morfologię pod kątem niedokrwistości, bo anemia sama w sobie daje zadyszkę, a jej częstym podłożem jest niska ferrytyna.

Duszności w nocy: do jakiego lekarza?

Duszność, która budzi w nocy i ustępuje po siadaniu, jest klasycznym objawem kardiologicznym i wymaga wizyty u kardiologa. Duszność nocna z kaszlem i świszczącym oddechem nad ranem częściej wskazuje na astmę, więc kieruje do pulmonologa. Jeśli w nocy dochodzą głośne chrapanie i obserwowane przez bliskich przerwy w oddychaniu, sprawdź także chrapanie i bezdech senny, którym zajmuje się laryngolog.

Czy do pulmonologa potrzebne jest skierowanie?

Na NFZ tak, skierowanie do poradni pulmonologicznej wystawia lekarz POZ. Prywatnie skierowanie nie jest wymagane i pulmonologa można umówić od razu. Wyjątkiem w polskim systemie są między innymi poradnie, do których skierowanie nie obowiązuje, ale pulmonolog do nich nie należy.

Kiedy duszność wymaga wezwania pogotowia?

Nagła, silna duszność z bólem w klatce piersiowej, zasłabnięciem, sinicą ust lub niemożnością wypowiedzenia pełnego zdania to stan zagrożenia życia. Tak samo duszność po urazie klatki oraz nagła duszność z bólem i obrzękiem jednej łydki, która może wskazywać na zatorowość płucną. W tych sytuacjach dzwoń pod 112, nie umawiaj wizyty.