Do jakiego lekarza z niską ferrytyną

Do jakiego lekarza iść z niską ferrytyną?

Niska ferrytyna oznacza wyczerpane zapasy żelaza w organizmie i najczęściej pierwszym adresem jest lekarz rodzinny (POZ). Oceni wynik w kontekście morfologii, zbierze wywiad o diecie, miesiączkach i dolegliwościach ze strony przewodu pokarmowego, a następnie zleci uzupełniające badania lub skieruje dalej. Gdy niedoborowi towarzyszy niedokrwistość, przyczyna jest niejasna albo leczenie nie działa, właściwy jest hematolog. Jeśli podejrzewa się utratę krwi z żołądka lub jelit, w diagnostykę włącza się gastrolog.

Jakie są objawy niskiej ferrytyny?

Najczęstsze objawy to przewlekłe zmęczenie, osłabienie, senność i gorsza koncentracja, które nie mijają po odpoczynku. Do tego dochodzą bladość skóry, wypadanie włosów, łamliwe paznokcie, zajady w kącikach ust oraz duszność i kołatanie serca przy wysiłku. Część osób odczuwa niespokojne nogi wieczorem lub ma ochotę na gryzienie lodu. Objawy narastają powoli, dlatego łatwo je zbagatelizować i przypisać przepracowaniu.

Jakie są przyczyny niedoboru żelaza?

Najczęstszą przyczyną u kobiet w wieku rozrodczym są obfite miesiączki. U wszystkich znaczenie ma dieta uboga w żelazo oraz gorsze wchłanianie, na przykład przy celiakii, zakażeniu Helicobacter pylori czy po operacjach przewodu pokarmowego. Ważną i wymagającą wykluczenia przyczyną jest przewlekła utrata krwi z przewodu pokarmowego (wrzody, polipy, a u osób po 50 roku życia także nowotwory jelita). Zwiększone zapotrzebowanie występuje w ciąży i w okresie szybkiego wzrostu.

Czy niska ferrytyna przy prawidłowej hemoglobinie jest groźna?

Można mieć niską ferrytynę, a hemoglobinę wciąż w normie. To utajony niedobór żelaza: zapasy są już wyczerpane, ale organizm jeszcze utrzymuje prawidłową liczbę krwinek. Taki stan często daje zmęczenie i wypadanie włosów, mimo że morfologia wygląda dobrze, i zwykle wymaga uzupełnienia żelaza oraz ustalenia przyczyny. Nieleczony prowadzi z czasem do jawnej niedokrwistości, dlatego samego wyniku nie należy lekceważyć.

Kiedy niedobór żelaza wymaga pilnej pomocy?

Pilnej oceny wymaga silne osłabienie z dusznością i szybkim biciem serca już przy niewielkim wysiłku, omdlenia oraz ból w klatce piersiowej, bo oznaczają głęboką niedokrwistość. Czarne smoliste stolce lub widoczna krew w stolcu wskazują na aktywne krwawienie z przewodu pokarmowego i wymagają szybkiej diagnostyki. Przy takich objawach nie czekaj na planową wizytę, zgłoś się na SOR lub dzwoń pod 112.