Do jakiego lekarza z refluksem i zgagą

Do jakiego lekarza iść z refluksem i zgagą?

Przy nawracającej zgadze i objawach refluksu żołądkowo-przełykowego właściwym specjalistą jest gastroenterolog. Zajmuje się chorobami przełyku, żołądka i jelit, ocenia nasilenie objawów i decyduje, czy potrzebna jest gastroskopia. Jeśli zgaga pojawia się sporadycznie, po ciężkim posiłku, i dobrze reaguje na leki dostępne bez recepty, pierwszym krokiem może być lekarz rodzinny, który włączy leczenie i skieruje dalej, jeśli objawy nie ustępują.

Kiedy zgaga wymaga gastroskopii?

Gastroskopię wykonuje się, gdy objawy utrzymują się mimo leczenia, nawracają po odstawieniu leków, pojawiają się po pięćdziesiątym roku życia po raz pierwszy albo towarzyszą im objawy alarmowe. Badanie pozwala ocenić błonę śluzową przełyku, wykryć zapalenie, przełyk Barretta oraz pobrać wycinki i sprawdzić zakażenie Helicobacter pylori. To najważniejsze badanie w diagnostyce przewlekłego refluksu. Warto o nim pomyśleć również wtedy, gdy refluksowi towarzyszy suchy kaszel albo chrypka nad ranem, bo treść żołądkowa potrafi drażnić krtań i gardło.

Refluks czy zawał, jak odróżnić ból?

Zgaga to pieczenie za mostkiem, które wędruje ku górze, nasila się po posiłku i w pozycji leżącej oraz często ustępuje po lekach zobojętniających. Ból zawałowy zwykle jest gniotący, pojawia się przy wysiłku, promieniuje do ramienia, żuchwy lub pleców i towarzyszą mu duszność, poty i lęk. Jeśli masz jakiekolwiek wątpliwości, traktuj ból w klatce piersiowej jak sercowy i dzwoń pod 112, bo pomyłka w drugą stronę jest groźna.

Czy z refluksem trzeba iść do gastrologa na NFZ ze skierowaniem?

Tak. Do poradni gastrologicznej w ramach NFZ potrzebne jest skierowanie od lekarza POZ. Prywatnie skierowanie nie jest wymagane, więc gastrologa można umówić od razu. Wielu pacjentów zaczyna od lekarza rodzinnego, który wdraża leczenie i modyfikację stylu życia, a do gastrologa kieruje, gdy objawy się utrzymują lub pojawiają się wskazania do gastroskopii.

Co pomaga na refluks poza lekami?

Duże znaczenie ma styl życia. Pomaga jedzenie mniejszych porcji, unikanie posiłków na dwie do trzech godzin przed snem, ograniczenie tłustych i smażonych potraw, kawy, alkoholu i palenia oraz uniesienie wezgłowia łóżka. Redukcja masy ciała u osób z nadwagą często wyraźnie zmniejsza objawy. Te zmiany wspierają leczenie farmakologiczne, ale przy przewlekłym refluksie nie zastępują oceny specjalisty.

Kiedy zgaga i refluks wymagają szybkiej wizyty?

Szybkiej diagnostyki wymagają trudności z połykaniem, uczucie zatrzymywania się pokarmu, ból przy przełykaniu, niezamierzone chudnięcie, uporczywe wymioty oraz niedokrwistość. Wymioty z krwią lub czarne, smoliste stolce to stan pilny. Objawy tego typu zawsze wymagają gastroskopii i nie należy ich tłumaczyć wyłącznie zwykłą zgagą.