Do jakiego lekarza z bólem w klatce piersiowej

Do jakiego lekarza iść z bólem w klatce piersiowej?

Ból w klatce piersiowej zawsze najpierw każe wykluczyć przyczynę sercową, dlatego planową diagnostyką zajmuje się kardiolog. Zbierze wywiad, oceni czynniki ryzyka, wykona EKG, a w razie potrzeby echo serca i próbę wysiłkową. Jeśli ból pojawia się przy wysiłku i ustępuje w spoczynku, jest to sygnał alarmowy dla kardiologa. Gdy serce zostanie wykluczone, przyczyny szuka się w układzie pokarmowym (przełyk, refluks), w mięśniach i żebrach lub w płucach, a wtedy pomagają gastrolog, ortopeda albo pulmonolog.

Kiedy ból w klatce piersiowej to zawał, a kiedy nie?

Ból zawałowy jest zwykle silny, gniotący lub piekący, umiejscowiony za mostkiem, promieniuje do lewego ramienia, żuchwy lub pleców, trwa dłużej niż kilka minut i łączy się z dusznością, zimnym potem, nudnościami i lękiem. Nie ustępuje po odpoczynku. Ból niesercowy częściej jest kłujący, punktowy, nasila się przy głębokim oddechu, kaszlu lub ucisku na klatkę i zmienia się z pozycją ciała. Ta różnica jest ważna, ale nie zastępuje badania, bo obrazy bywają nietypowe, zwłaszcza u kobiet, osób z cukrzycą i starszych.

Jakie są przyczyny bólu w klatce piersiowej?

Przyczyny dzielą się na kilka grup. Sercowe to choroba wieńcowa, zawał i zapalenie osierdzia. Naczyniowe i płucne to zatorowość płucna oraz odma, które są groźne i dają nagłą duszność. Pokarmowe to refluks, skurcz przełyku i choroba wrzodowa, które potrafią naśladować ból serca. Mięśniowo-szkieletowe wynikają z przeciążenia, urazu żeber i napięcia mięśni. Częsty jest też ból na tle lęku i ataków paniki. Właśnie dlatego ból w klatce zawsze wymaga rozważnej oceny, a nie zbywania.

Kiedy ból w klatce piersiowej wymaga pilnej pomocy?

Dzwoń natychmiast pod 112, gdy ból jest nagły, silny, gniotący, trwa ponad kilka minut i łączy się z dusznością, zimnym potem, bladością, omdleniem lub kołataniem serca. Pilna jest też nagła duszność z bólem, zwłaszcza po długim unieruchomieniu, operacji lub locie, bo może to być zatorowość płucna. Nie prowadź wtedy samochodu i nie czekaj na poprawę. Lepiej wezwać pomoc niepotrzebnie, niż przeoczyć zawał, w którym każda minuta ma znaczenie.

Jak wygląda diagnostyka bólu w klatce piersiowej?

Podstawą jest EKG oraz, przy podejrzeniu zawału, badania krwi z oznaczeniem troponiny. Kardiolog uzupełnia diagnostykę o echo serca, próbę wysiłkową, badanie holterowskie lub tomografię tętnic wieńcowych. Gdy serce nie jest przyczyną, sprawdza się przełyk (gastroskopia, ocena refluksu) oraz płuca. Zestaw badań dobiera lekarz do obrazu i czynników ryzyka. Kluczowe jest, żeby nie diagnozować silnego, nagłego bólu w klatce samodzielnie w domu, tylko szybko trafić pod właściwą opiekę.