Do jakiego lekarza z bezsennością

Do jakiego lekarza iść z bezsennością?

Bezsennością przewlekłą, czyli trwającą co najmniej trzy miesiące i występującą minimum trzy noce w tygodniu, zajmuje się psychiatra. To specjalizacja prowadząca zaburzenia snu, oceniająca współistniejącą depresję i lęk oraz uprawniona do włączenia leczenia farmakologicznego. Do psychiatry nie potrzebujesz skierowania, także w ramach NFZ, więc możesz umówić się bezpośrednio.

Rozsądnym punktem startu bywa też lekarz rodzinny, zwłaszcza gdy nie wiadomo, czy przyczyna nie jest somatyczna. Wykona podstawowe badania i wykluczy problemy, które udają bezsenność. Jeśli mimo przespanej nocy budzisz się bez sił, sprawdź też, co oznacza przewlekłe zmęczenie, bo diagnostyka idzie wtedy w inną stronę.

Jakie choroby udają bezsenność?

Zanim uzna się bezsenność za pierwotną, warto wykluczyć przyczyny, które da się leczyć zupełnie inaczej.

Jak leczy się bezsenność? Czy od razu dostanę leki nasenne?

Metodą pierwszego wyboru w bezsenności przewlekłej jest terapia poznawczo-behawioralna bezsenności, w skrócie CBT-I. Obejmuje ograniczenie czasu spędzanego w łóżku, kontrolę bodźców, pracę nad przekonaniami o śnie i higienę snu. Ma trwalsze efekty niż leki, bo uczy mechanizmu zasypiania zamiast go zastępować. Leki nasenne stosuje się krótko, zwykle do kilku tygodni, bo przy dłuższym przyjmowaniu rośnie ryzyko tolerancji i uzależnienia. Psychiatra dobiera leczenie także pod kątem współistniejącej depresji czy lęku.

Ile trzeba nie spać, żeby iść do lekarza?

Pojedyncze złe noce w okresie stresu są normalne i nie wymagają wizyty. Do lekarza zgłoś się, gdy problemy ze snem występują co najmniej trzy noce w tygodniu przez ponad miesiąc i przekładają się na funkcjonowanie w dzień: zmęczenie, drażliwość, gorszą koncentrację. Wcześniejsza wizyta jest wskazana, gdy bezsenność pojawiła się nagle razem z obniżonym nastrojem albo silnym lękiem.

Czy psychiatra to jedyna opcja przy problemach ze snem?

Nie. Terapię CBT-I prowadzi psychoterapeuta lub psycholog przeszkolony w tej metodzie i wiele osób radzi sobie właśnie tą drogą, bez farmakoterapii. Psychiatra jest potrzebny, gdy rozważa się leczenie farmakologiczne, gdy bezsenność towarzyszy depresji lub zaburzeniom lękowym albo gdy dotychczasowe próby nie przyniosły efektu. W praktyce te dwie ścieżki często idą równolegle.

Kiedy bezsenność wymaga pilnej pomocy?

Nie odkładaj wizyty, gdy do problemów ze snem dołączają myśli o odebraniu sobie życia lub poczucie braku sensu. To sytuacja wymagająca pilnego kontaktu z psychiatrą, a przy bezpośrednim zagrożeniu numeru 112. Pilnej oceny wymaga też zasypianie w ciągu dnia w niebezpiecznych sytuacjach oraz bezsenność z szybkim chudnięciem i kołataniem serca.