Do jakiego lekarza z drżeniem rąk

Do jakiego lekarza iść z drżeniem rąk?

Przy drżeniu rąk, które utrzymuje się dłużej lub przeszkadza w codziennych czynnościach, właściwym specjalistą jest neurolog. Oceni charakter drżenia, czyli kiedy się pojawia, jak wygląda i co je nasila, zbada układ nerwowy i zleci badania. Neurolog odróżnia najczęstsze drżenie samoistne od drżenia w chorobie Parkinsona i od drżenia wywołanego lekami, tarczycą czy odstawieniem alkoholu. Lekarz rodzinny może wykonać pierwsze badania krwi (w tym tarczycowe) i wystawić skierowanie.

Od czego drżą ręce?

Przyczyn jest wiele. Najczęstsze to tak zwane drżenie fizjologiczne nasilone stresem, zmęczeniem, kofeiną, niskim poziomem cukru lub nadczynnością tarczycy. Częste jest też drżenie samoistne, które nasila się przy trzymaniu przedmiotu i pisaniu, a często występuje rodzinnie. Drżenie spoczynkowe, gdy ręka drży w bezruchu, bywa objawem choroby Parkinsona. Ręce drżą również po niektórych lekach, po alkoholu i przy jego odstawieniu oraz przy nerwicy i napadach lęku.

Jak odróżnić drżenie samoistne od choroby Parkinsona?

Najważniejsza różnica to moment, w którym ręce drżą. Drżenie samoistne pojawia się przy ruchu i utrzymywaniu pozycji, na przykład gdy trzymasz kubek albo piszesz, a znika, gdy ręka spoczywa. Drżenie w chorobie Parkinsona jest odwrotne: występuje w spoczynku, gdy ręka leży bezczynnie, i słabnie przy wykonywaniu ruchu. Parkinsonowi towarzyszą też spowolnienie ruchów, sztywność mięśni i zmiana chodu. Ostateczne rozpoznanie stawia neurolog na podstawie badania, dlatego samo drżenie nie przesądza o rozpoznaniu.

Jakie badania zleca lekarz przy drżeniu rąk?

Diagnostyka zaczyna się od dokładnego wywiadu i badania neurologicznego. Zleca się badania krwi, w tym hormony tarczycy (TSH), poziom glukozy, elektrolity i czasem próby wątrobowe, żeby wykluczyć przyczyny ogólne. W wybranych przypadkach neurolog rozszerza diagnostykę o badania obrazowe mózgu lub bardziej szczegółową ocenę. Ważny jest też przegląd przyjmowanych leków, bo część z nich nasila drżenie.

Kiedy drżenie rąk wymaga pilnej pomocy?

Pilnej pomocy wymaga drżenie pojawiające się nagle razem z osłabieniem lub niedowładem ręki, zaburzeniami mowy, widzenia czy równowagi, bo to mogą być objawy udaru. Niepokoi też drżenie z silnym niepokojem, potami i kołataniem serca oraz drżenie po odstawieniu alkoholu z dezorientacją, które grozi majaczeniem. W tych sytuacjach dzwoń pod 112. Spokojne, powoli narastające drżenie planowo diagnozuje neurolog.