Do jakiego lekarza z zaburzeniami miesiączki

Do jakiego lekarza iść z zaburzeniami miesiączki?

Przy nieregularnych, zbyt rzadkich, zbyt obfitych lub zanikających miesiączkach właściwym specjalistą jest ginekolog. Zbierze wywiad o cyklu, zbada, wykona USG narządu rodnego i zleci badania hormonalne. Ginekolog ustala, czy przyczyna leży w jajnikach i macicy, czy ma tło hormonalne wymagające współpracy z endokrynologiem. Do ginekologa można umówić się prywatnie bez skierowania, a w ramach NFZ poradnia ginekologiczna również nie wymaga skierowania.

Jakie są przyczyny zaburzeń miesiączki?

Cykl reguluje delikatna równowaga hormonalna, którą łatwo zaburzyć. Najczęstsze przyczyny to zespół policystycznych jajników, zaburzenia tarczycy, podwyższona prolaktyna, silny stres, gwałtowna zmiana masy ciała, intensywny wysiłek fizyczny oraz okres okołomenopauzalny. Wpływ mają też niektóre leki i antykoncepcja. U kobiet w wieku rozrodczym pierwszym krokiem przy braku miesiączki jest wykluczenie ciąży. Część przyczyn jest przejściowa, ale utrzymujące się zaburzenia zawsze warto zdiagnozować.

Kiedy zaburzenia miesiączki to ginekolog, a kiedy endokrynolog?

Zacznij od ginekologa, bo to on ocenia narząd rodny i prowadzi diagnostykę cyklu. Do endokrynologa trafiasz, gdy badania wskazują na zaburzenia tarczycy, podwyższoną prolaktynę lub inne tło hormonalne, a także przy podejrzeniu zespołu policystycznych jajników, który często prowadzi się wspólnie. Oba kierunki się uzupełniają: ginekolog patrzy na jajniki i macicę, endokrynolog na hormony sterujące cyklem z poziomu przysadki i tarczycy.

Jakie badania wykonuje się przy nieregularnych miesiączkach?

Podstawą jest USG narządu rodnego oraz badania hormonalne z krwi, zwykle TSH i hormony tarczycy, prolaktyna, a także hormony płciowe (FSH, LH, estradiol, progesteron) oznaczane w odpowiednich dniach cyklu. U kobiet z cechami nadmiaru androgenów dochodzi ocena testosteronu i badania w kierunku zespołu policystycznych jajników. Przy braku miesiączki wykonuje się też test ciążowy. Zestaw badań i termin ich pobrania dobiera lekarz do obrazu klinicznego.

Kiedy zaburzenia miesiączki wymagają szybszej wizyty?

Szybszej konsultacji wymaga bardzo obfite krwawienie z osłabieniem, zawrotami głowy i bladością, silny ból podbrzusza z gorączką, brak miesiączki przy możliwej ciąży z bólem brzucha oraz każde krwawienie po menopauzie lub krwawienie między miesiączkami po współżyciu. Objawy z osłabieniem i silnym bólem traktuj jako pilne i dzwoń pod 112, a krwawienie po menopauzie zawsze wymaga oceny ginekologicznej bez zwłoki.