Krwawienie z dziąseł: do jakiego lekarza iść i jakie są przyczyny

Do jakiego lekarza iść z krwawieniem z dziąseł?

Z krwawiącymi dziąsłami zacznij od stomatologa. Podczas wizyty ocenia on stan dziąseł, ilość płytki i kamienia nazębnego oraz głębokość kieszonek dziąsłowych i najczęściej od razu wykonuje skaling, czyli usunięcie kamienia. Gdy krwawienie nawraca, dziąsła się cofają albo zęby stają się ruchome, potrzebny jest periodontolog, który leczy zaawansowane choroby przyzębia. Jeśli krwawieniu z dziąseł towarzyszą siniaki, krwawienia z nosa, osłabienie lub bladość, dodatkowo zgłoś się do lekarza rodzinnego, bo takie objawy wymagają badań krwi.

Jakie są najczęstsze przyczyny krwawienia z dziąseł?

Najczęstszą przyczyną jest zapalenie dziąseł spowodowane płytką bakteryjną i kamieniem nazębnym, które rozwija się przy niedokładnym szczotkowaniu i braku czyszczenia przestrzeni międzyzębowych. Nieleczone przechodzi w zapalenie przyzębia z utratą kości i ruchomością zębów. Krwawienie nasilają palenie, cukrzyca, ciąża i zmiany hormonalne oraz przyjmowanie leków przeciwzakrzepowych i przeciwpłytkowych. Rzadziej za krwawienie odpowiadają niedobór witaminy C, małopłytkowość, białaczka i inne choroby krwi, dlatego objaw ten w połączeniu z innymi krwawieniami zawsze wymaga sprawdzenia.

Jakie badania wykonać przy krwawieniu z dziąseł?

Podstawą jest badanie stomatologiczne z oceną przyzębia i zdjęciem pantomograficznym, które pokazuje poziom kości wokół zębów. Gdy obraz jamy ustnej nie tłumaczy nasilenia krwawienia albo krwawią też inne miejsca, lekarz rodzinny zleca morfologię z rozmazem i liczbą płytek krwi, wskaźniki krzepnięcia (INR, APTT) oraz glukozę na czczo lub hemoglobinę glikowaną. Nieprawidłowa morfologia jest wskazaniem do konsultacji hematologa. Osoby przyjmujące leki przeciwzakrzepowe powinny mieć skontrolowany INR i uprzedzić stomatologa o leczeniu przed każdym zabiegiem.

Kiedy krwawienie z dziąseł jest groźne?

Krwawienie z dziąseł jest groźne, gdy pojawia się samoistnie, bez szczotkowania, jest obfite i trudne do zatamowania albo towarzyszą mu siniaki i krwawienia z nosa bez urazu. Niepokoi krwawienie z gorączką, osłabieniem, bladością i powiększonymi węzłami chłonnymi, bo taki zestaw objawów wymaga pilnej morfologii. Poważnym sygnałem ze strony jamy ustnej są ruchome zęby, cofające się dziąsła i ropa przy szyjkach, czyli zaawansowane zapalenie przyzębia grożące utratą zębów. Osoby na lekach przeciwzakrzepowych z nasilonym krwawieniem powinny skontaktować się z lekarzem prowadzącym.

Jak zatrzymać krwawienie z dziąseł?

Doraźnie przyłóż do krwawiącego miejsca zwilżony jałowy gazik i uciskaj przez 10 minut bez podglądania, bo ciągłe sprawdzanie zrywa formujący się skrzep. Przepłucz usta chłodną wodą, unikaj gorących napojów, alkoholu i palenia przez kilka godzin. Nie odstawiaj szczotkowania: paradoksalnie największym błędem jest omijanie krwawiącego miejsca, bo płytka gromadzi się tam dalej i zapalenie się nasila. Szczotkuj delikatnie miękką szczoteczką i czyść przestrzenie międzyzębowe nicią lub szczoteczką. Jeśli krwawienie utrzymuje się dłużej niż dwa tygodnie mimo poprawnej higieny, umów wizytę.

Czy krwawienie z dziąseł samo przejdzie?

Łagodne zapalenie dziąseł zwykle cofa się w ciągu jednego do dwóch tygodni po usunięciu kamienia i wprowadzeniu dokładnej higieny, więc tak, krwawienie potrafi ustąpić. Nie mija jednak samo, jeśli przyczyną jest kamień nazębny, którego nie da się usunąć szczoteczką, ani wtedy, gdy rozwinęło się już zapalenie przyzębia z utratą kości. Utrata kości wokół zębów jest nieodwracalna, dlatego zwlekanie realnie kosztuje zęby. Traktuj krwawienie jak sygnał kontrolny: jeśli nie ustępuje po dwóch tygodniach starannego czyszczenia, potrzebna jest interwencja stomatologa.