Do jakiego lekarza z biegunką

Do jakiego lekarza iść z biegunką?

Przy biegunce pierwszym adresem jest lekarz rodzinny (internista). Oceni, czy nie doszło do odwodnienia, zapyta o dietę, leki i podróże oraz zdecyduje, czy potrzebne są badania stolca lub krwi. Ostre biegunki, najczęściej infekcyjne, zwykle mijają samoistnie w dwa do pięciu dni i wymagają głównie nawadniania. Gdy biegunka jest przewlekła, czyli trwa dłużej niż cztery tygodnie, nawraca lub ma niepokojące objawy, lekarz rodzinny kieruje do gastrologa, który prowadzi pogłębioną diagnostykę jelit.

Kiedy biegunka wymaga gastrologa?

Gastrolog jest potrzebny, gdy biegunka utrzymuje się ponad cztery tygodnie, wraca falami, budzi w nocy albo łączy się z krwią w stolcu, chudnięciem i niedokrwistością. To sygnały, że przyczyna może leżeć w chorobie zapalnej jelit, celiakii, zespole jelita drażliwego o cięższym przebiegu lub innych schorzeniach jelita grubego. Gastrolog zleca badania krwi i stolca, a w razie potrzeby kolonoskopię lub gastroskopię, żeby ocenić błonę śluzową i pobrać wycinki.

Jakie są najczęstsze przyczyny biegunki?

Ostrą biegunkę najczęściej wywołują infekcje wirusowe i bakteryjne oraz zatrucia pokarmowe, a także niektóre leki, zwłaszcza antybiotyki. Biegunka przewlekła ma szersze tło: zespół jelita drażliwego, nietolerancje pokarmowe (laktoza, fruktoza), celiakię, choroby zapalne jelit, zaburzenia tarczycy oraz problemy z trzustką. Znaczenie mają też stres i dieta. Ustalenie, czy biegunka jest ostra, czy przewlekła, to pierwszy krok, bo prowadzi do zupełnie innej ścieżki diagnostyki.

Kiedy biegunka jest niebezpieczna?

Pilnej pomocy wymaga biegunka z objawami odwodnienia: silnym osłabieniem, zawrotami głowy, skąpomoczem i suchością w ustach, zwłaszcza u dzieci i osób starszych. Niepokoi biegunka z krwią, czarnym smolistym stolcem, wysoką gorączką i silnym bólem brzucha oraz biegunka utrzymująca się ponad kilka dni bez poprawy. W takich sytuacjach zgłoś się szybko, a przy silnym osłabieniu, wysokiej gorączce i objawach odwodnienia dzwoń pod 112.

Jak leczy się biegunkę?

Najważniejsze w ostrej biegunce jest nawadnianie doustnymi płynami z elektrolitami, żeby wyrównać straty wody i soli. Dietę wprowadza się lekką, dobrze tolerowaną, bez tłustych i bardzo słodkich potraw. Leki hamujące biegunkę stosuje się ostrożnie i nie zawsze, a antybiotyk tylko wtedy, gdy wskaże go lekarz. W biegunce przewlekłej leczenie zależy od przyczyny: przy nietolerancjach zmienia się dietę, przy chorobach zapalnych jelit stosuje leczenie specjalistyczne prowadzone przez gastrologa. Probiotyki bywają pomocne, ale nie zastąpią diagnostyki utrzymującej się biegunki.